重生急诊医生从挽救市长千金开始第137章 中毒

“怎么回事？” 方知砚快速出现在了急诊门口。

人是被家属送到急诊来的并没有使用救护车。

沈清月快速拉了一个推车过来已经和家属一起合力把病人运到了小推车上面。

方知砚快速接手病人评估病人的意识状态呼吸等状况。

同时询问旁边的病人家属“喝什么农药了？喝了多少？多久之前喝的？” “敌敌畏瓶子里就剩一点了我也不知道喝了多少。

” “我发现的时候我妈已经这样了。

” 家属是个四十多岁的男人满眼的泪花“医生求求你一定要救救我妈一定要救救我妈啊！” “冷静我们会尽全力的。

” 沈清月在旁边挡住那男人。

“中毒时间多久了？” “恐怕快一个小时了。

”男人犹豫了一下开口道。

“建立静脉通道林格氏液800ml/h准备洗胃！” 方知砚抬头目光冷峻直接吩咐道。

沈清月应了一声便把病人往抢救室推去。

方知砚一边跟着跑一边询问病人家属道“病人有没有喝其他毒物？” “没有我到的时候旁边只有一瓶敌敌畏。

” “都怪我明知道我老婆跟我妈关系不好我还让他们住在一起这个疯女人给我妈喝敌敌畏真是畜生！” 病人家属骂道眼中又露出一丝恨意。

方知砚没有理会继续询问“病人有没有肠梗阻或者肾功能方面的问题？” “没有我妈没有这些问题。

”病人连忙回应道。

方知砚点了点头大概知道了情况“行冷静我们全力抢救。

” 说着他跟着沈清月进入了抢救室当中。

此时病人已经陷入了昏迷状态瞳孔呈现出针尖样这种有机磷中毒特征。

通过临床反应评估病人呼吸频率极低甚至不超过每分钟八次这是呼吸肌麻痹的特征。

方知砚当机立断道“先气管插管然后再洗胃。

” 沈清月应了一声快速准备起来。

若是以前气管插管这样的操作是肯定要喊曹冲亦或者是何东方的。

可现在急诊科大部分医生和护士都明白了一个道理。

小方医生的能力未必比上面几位差。

所以有些时候遇到病人小方医生反而更加能够让众人心中安定冷静。

方知砚将患者取仰卧位使口咽喉处一条直线。

然后左手持喉镜从右侧进入患者口腔将患者舌头推向左侧。

在管芯的支撑之下方知砚将气管导管直接插入病人气管之中。

在大概插入深度为二十二厘米的时候迅速拔出管芯再向气囊内注入适量的空气同时连接呼吸机。

而后他使用听诊器判断病人双肺的呼吸音再观察胸廓起伏确认气管插管无误后扭头看向了沈清月。

“准备洗胃。

” “好！” 沈清月应了一声快速准备好胃管将其充分润滑。

方知砚捏住胃管将病人的脑袋偏向一侧顺着病人的鼻腔插入胃中。

一般当插入深度45到55厘米的时候便已经差不多了。

方知砚使用听诊器在病人胃部听诊确认胃管位置之后开始固定胃管防止它与气管插管相互干扰。

紧接着便是抽吸胃内的容物并且需要留取标本送检。

农药中毒这玩意儿需要上报医院的管理部门。

毕竟刚才病人家属说自己的妻子让自己的母亲喝农药。

这听着多少有些炸裂说不定还会涉及到法律纠纷得先让医院管理部门了解一下。

紧接着便要开始洗胃。

一般是使用生理盐水通过调节洗胃机的参数每次大概注入三百到五百毫升洗胃液。

如此反复冲洗之后直到最后出现的液体澄清无味才行。

方知砚仔细查看了一下患者的情况并没有好转的迹象。

说明敌敌畏中毒已经有一段时间了洗胃只能清除未吸收的毒物。

“最后一次注入50g活性炭混悬于水中吸附残留毒物。

” 方知砚再度吩咐道同时补充了一句。

“准备硫酸镁20g口服。

” 说着他在旁边也准备对患者进行解毒。

敌敌畏属于有机磷中毒一般来说常用的解毒剂就是阿托品亦或者是解磷定。

不过普通的基层医院可能并没有解磷定。

而阿托品倒是常备。

甚至很多时候有些百姓家中都会常备阿托品这类药物。

当有些百姓在田里打农药中毒之后都会自行在家口服阿托品根本不会来医院。

方知砚对此自然是不支持的。

可这种情况在农村却是很常见。

首剂阿托品静脉注射量需要达到10mg这才能够让患者迅速达到阿托品化的状态。

方知砚再度观察了一下病人的体征。

此刻病人瞳孔散大心率已经达到了每分钟一百次肺啰音也已经消失。

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